Lekarz może wystawić e-receptę bez badania Pacjenta, jeżeli jest ona niezbędna do kontynuacji leczenia, a informacje o stanie zdrowia i stosowanych lekach znajdują się w dokumentacji medycznej prowadzonej przez Centrum Medyczne Nova-01 (dalej: „Przychodnia”).
Z tej możliwości mogą skorzystać Pacjenci kontynuujący leczenie w Nova Klinika.
Złożenie zgłoszenia zapotrzebowania na e-receptę nie gwarantuje jej wystawienia. Ostateczną decyzję podejmuje lekarz po przeanalizowaniu dokumentacji medycznej Pacjenta.
Szczegółowe zasady oraz informacje dotyczące pobrania i złożenia formularza znajdują się poniżej.
Możliwość złożenia zgłoszenia zapotrzebowania na e-receptę jest przeznaczona dla Pacjentów Nova Klinika, którzy kontynuują leczenie choroby przewlekłej i przyjmują leki odnotowane w dokumentacji medycznej prowadzonej przez Przychodnię.
Formularz dotyczy wyłącznie kontynuacji dotychczasowego leczenia. Nie służy do rozpoczęcia leczenia, zmiany leku, zmiany dawki ani sposobu jego stosowania. Formularz e-recepty również nie dotyczy zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne.
Jeżeli leczenie zostało zmienione przez innego specjalistę albo podczas pobytu w szpitalu, należy dostarczyć aktualne zalecenia lub dokumentację medyczną. Lekarz oceni, czy przedstawiona dokumentacja jest wystarczająca do wystawienia e-recepty, czy konieczna będzie konsultacja zdalna albo wizyta osobista. Przychodnia ma prawo odmowy wystawienia e-recepty.
Możliwość wystawienia e-recepty bez badania nie dotyczy każdego leku ani każdej sytuacji medycznej. O zasadności kontynuowania leczenia zawsze decyduje lekarz. Korzystanie z formularza nie zastępuje zaplanowanych wizyt kontrolnych.

Pobierz formularz PDF i wypełnij wszystkie wymagane pola. Następnie:
Prawidłowo wypełniony formularz oraz potwierdzenie płatności stanowią obowiązkowe elementy zgłoszenia. Zgłoszenie niekompletne, w tym niezawierające potwierdzenia płatności, nie zostanie przekazane lekarzowi do rozpatrzenia.
Opłata w wysokości 60 zł dotyczy oceny medycznej i rozpatrzenia zgłoszenia przez lekarza. Złożenie zgłoszenia i wniesienie opłaty nie gwarantują wystawienia e-recepty.
Jeżeli lekarz wystawi e-receptę, opłata nie podlega zwrotowi. Jeżeli lekarz odmówi wystawienia e-recepty, wpłacona kwota 60 zł zostanie w całości zwrócona na rachunek bankowy, z którego dokonano płatności, w terminie do 14 dni od dnia przekazania Pacjentowi informacji o odmowie.
Zgłoszenia zapotrzebowania na e-receptę nie są przyjmowane telefonicznie.
Formularz przesyłany elektronicznie należy wysłać z adresu e-mail wcześniej podanego przez Pacjenta w Przychodni. Jeżeli formularz zostanie przesłany z innego adresu, Przychodnia może przeprowadzić dodatkową weryfikację tożsamości Pacjenta przed przekazaniem zgłoszenia lekarzowi.
Formularz zawiera dane dotyczące zdrowia. Przed jego przesłaniem należy zapoznać się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych dostępną na stronie Nova Klinika.
Z formularza może skorzystać Pacjent kontynuujący leczenie w Nova Klinika, który w ciągu ostatnich 12 miesięcy odbył w Przychodni konsultację dotyczącą danego leczenia.
Lek wskazany w formularzu musi być wcześniej zalecony w ramach leczenia prowadzonego lub udokumentowanego w Przychodni.
E-recepta może zostać wystawiona na lek przyjmowany przez Pacjenta stale w związku z leczeniem choroby przewlekłej, jeżeli stosowanie tego leku wynika z aktualnej dokumentacji medycznej.
O tym, czy dokumentacja medyczna jest wystarczająca do wystawienia e-recepty bez badania, decyduje lekarz.
W ramach tej procedury Nova Klinika nie realizuje zgłoszeń dotyczących antybiotyków, leków stosowanych doraźnie, leków nasennych, uspokajających i silnych leków przeciwbólowych, a także produktów leczniczych zawierających środki odurzające, substancje psychotropowe lub prekursory kategorii 1.
Procedura nie obejmuje również preparatów, których przepisanie zgodnie z obowiązującymi przepisami wymaga osobistego zbadania Pacjenta, w szczególności preparatów zawierających fentanyl, morfinę, oksykodon oraz konopie inne niż włókniste lub ich wyciągi albo żywicę.
W przypadku potrzeby zastosowania takich leków należy umówić odpowiednią konsultację lekarską.
Lekarz może bez badania Pacjenta wystawić e-receptę niezbędną do kontynuacji leczenia, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia Pacjenta oraz znajduje potwierdzenie w dokumentacji medycznej.
Lekarz bierze pod uwagę między innymi rodzaj leku, dawkowanie, przebieg leczenia, termin ostatniej konsultacji oraz aktualność posiadanej dokumentacji.
Jeżeli wystawienie e-recepty mogłoby być niezgodne z aktualną wiedzą medyczną albo wymaga dodatkowej oceny stanu zdrowia, lekarz może odmówić wystawienia e-recepty na wszystkie lub wybrane leki wskazane w formularzu. Lekarz może również zalecić konsultację zdalną, wykonanie badań albo wizytę osobistą.
W przypadku nieobecności lekarza prowadzącego zgłoszenie może rozpatrzyć inny lekarz posiadający dostęp do dokumentacji medycznej Pacjenta. Lekarz ten samodzielnie podejmuje decyzję o możliwości wystawienia e-recepty.
Nieprawidłowe lub niepełne wypełnienie formularza może uniemożliwić rozpatrzenie zgłoszenia. Przychodnia może poprosić Pacjenta o uzupełnienie brakujących informacji.
W ramach tej procedury e-recepta może zostać wystawiona co do zasady na okres nieprzekraczający 3 miesięcy. Jest to zasada organizacyjna Nova Klinika. Ostateczną liczbę opakowań oraz okres stosowania leku określa lekarz na podstawie dokumentacji medycznej i aktualnych zasad ordynacji danego produktu leczniczego.
Za pośrednictwem formularza e-recepty nie przyjmujemy zgłoszeń dotyczących skierowań, wniosków, zaświadczeń ani innych dokumentów. W tych sprawach konieczne jest umówienie wizyty u lekarza.
Procedura nie jest przeznaczona do realizacji pilnych potrzeb medycznych. Zgłoszenie należy złożyć odpowiednio wcześniej, aby nie dopuścić do przerwania leczenia.
Kompletne zgłoszenie zostanie rozpatrzone w terminie do 7 dni roboczych, liczonych od dnia otrzymania prawidłowo wypełnionego formularza oraz potwierdzenia płatności.
Jeżeli lek kończy się przed przewidywanym terminem rozpatrzenia zgłoszenia, w godzinach pracy Nova Klinika należy skontaktować się z rejestracją.
W przypadku nagłego pogorszenia stanu zdrowia poza godzinami pracy Przychodni, gdy nie występują objawy bezpośredniego zagrożenia życia, należy skorzystać z najbliższego punktu nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Nocna i świąteczna opieka zdrowotna nie służy wyłącznie uzyskaniu recepty na leki stale przyjmowane.
W sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia należy zadzwonić pod numer alarmowy 112 lub 999 albo zgłosić się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.