Leczenie niepłodności w Starej Iwicznej koło Piaseczna

Leczenie niepłodności to dla wielu par temat trudny, pełen emocji i pytań bez prostych odpowiedzi. W Nova Klinika prowadzimy diagnostykę niepłodności – począwszy od diagnostyki hormonalnej, oceny rezerwy jajnikowej, monitorowania owulacji, poprzez diagnostykę nieprawidłowości anatomicznych macicy, jajników i jajowodów oraz badanie drożności jajowodów. Prowadzona jest stymulacja owulacji lekami doustnymi oraz bardziej zaawansowane leczenie gonadotropinami.

Jeżeli diagnostyka i leczenie zachowawcze prowadzone w Nova Klinika nie przynoszą efektu w postaci upragnionej ciąży, Pacjenci mogą omówić z dr n. med. Moniką Szymańską dalsze możliwości leczenia, w tym techniki wspomaganego rozrodu, takie jak inseminacja domaciczna lub IVF. Procedury te realizowane są poza Nova Klinika, w wyspecjalizowanym ośrodku leczenia niepłodności, również z możliwością skorzystania z Programu Refundacji IVF Ministerstwa Zdrowia, po spełnieniu aktualnych kryteriów kwalifikacji.

Diagnostyka i leczenie niepłodności

Niepłodność definiuje się zazwyczaj jako brak ciąży przez 12 miesięcy regularnego współżycia bez antykoncepcji. U kobiet poniżej 35 r.ż. po 1 roku, a u kobiet powyżej 35 r.ż. – już po 6 miesiącach bezskutecznych starań powinno się rozpocząć diagnostykę.

 

W Nova Klinika:

  • lekarz ginekolog przeprowadzi wstępny wywiad i badanie,
  • zleci podstawowe badania hormonalne,
  • wykona USG narządu rodnego,
  • oceni prawidłowość przebiegu owulacji oraz przygotowanie endometrium do implantacji,
  • oceni możliwe zaburzenia i możliwości leczenia farmakologicznego lub zabiegowego,
  • pokieruje dalszym leczeniem.
Konsultacja pary w związku z trudnościami z zajściem w ciążę
Konsultacja pary w Nova Klinika

Kiedy rozpocząć diagnostykę niepłodności?

Do ginekologa / ośrodka diagnostyki niepłodności powinno zgłosić się, gdy:

  • u młodych kobiet (< 35 r.ż.) mimo 12 miesięcy regularnego współżycia bez antykoncepcji nie udaje się uzyskać ciąży,
  • u starszych kobiet (> 35 r.ż.) po 6 miesiącach starań nie dochodzi do ciąży,
  • gdy kobieta ma 40 lat i więcej i chce planować ciążę,
  • występują nieregularne miesiączki lub brak miesiączki,
  • w wywiadzie występuje endometrioza, przebyte operacje brzuszne, ciężkie stany zapalne,
  • stwierdzono wady macicy lub inne nieprawidłowości anatomiczne narządów płciowych,
  • stwierdzana jest obniżona rezerwa jajnikowa (w badaniu USG jajników lub wskaźnikiem AMH),
  • doszło do dwóch lub więcej poronień,
  • partner jest chory przewlekle, ma nieprawidłowe wyniki badania nasienia, jest po zabiegach urologicznych lub wcześniej/ obecnie przyjmuje sterydy anaboliczne (testosteron lub inne jego pochodne).

W takich sytuacjach ocena płodności daje szansę na zrozumienie przyczyny i zaplanowanie kolejnych efektywnych kroków.

Przyczyny niepłodności u kobiet i mężczyzn

Niepłodność nie dotyczy wyłącznie kobiet – mniej więcej w 40% przypadków wynika głównie z przyczyn żeńskich, a w podobnym odsetku głównie z przyczyn męskich. Pozostałe sytuacje to najczęściej przyczyny mieszane, kiedy trudności z zajściem w ciążę dotyczą obojga partnerów, albo tzw. niepłodność idiopatyczna, w której mimo prawidłowych wyników badań nie udaje się wskazać jednoznacznego powodu. Niepłodność idiopatyczna nie oznacza, że nie ma jej przyczyny, a to, że dostępnymi metodami badań nie jesteśmy jej wykryć.

W uproszczeniu można wyróżnić:

Przyczyny żeńskie (kobiece), m.in.:

  • zaburzenia owulacji (np. zespół policystycznych jajników – PCOS),
  • choroby tarczycy i inne zaburzenia hormonalne,
  • niedrożność jajowodów, przebyte stany zapalne w miednicy mniejszej,
  • wady anatomiczne macicy, mięśniaki, zrosty wewnątrzmaciczne,
  • endometrioza,
  • zaburzenia genetyczne.

Przyczyny męskie, m.in.:

  • obniżona liczba, ruchliwość lub prawidłowa budowa plemników,
  • zaburzenia gospodarki hormonalnej,
  • żylaki powrózka nasiennego, przebyte infekcje jąder/najądrzy, urazy,
  • czynniki środowiskowe (np. używki, wysokie temperatury, niektóre leki),
  • zaburzenia genetyczne.
Przyczyny niepłodności u kobiet i mężczyzn
Konsultacja przed badaniem USG prenatalnym

Pierwsze etapy diagnostyki i leczenia niepłodności

Diagnostyka niepłodności to proces, który zaczyna się zwykle od wizyty u ginekologa (i/lub androloga). Podczas pierwszych wizyt lekarz:

  • zbiera szczegółowy wywiad (czas trwania starań, przebieg cykli, choroby przewlekłe, operacje, leki, styl życia),
  • wykonuje badanie ginekologiczne i USG narządu rodnego,
  • zleca badania hormonalne u kobiety (np. hormony płciowe, tarczycowe) oraz inne badania krwi,
  • kieruje mężczyznę na badanie nasienia (seminogram),
  • w razie wskazań – planuje rozszerzoną diagnostykę (np. badanie drożności jajowodów, histeroskopię, laparoskopię, badania genetyczne).

Na podstawie zebranych informacji i wyników badań dobiera się metodę postępowania, którą może być m.in.:

  • monitorowanie cykli i owulacji,
  • farmakologiczna stymulacja owulacji,
  • leczenie chorób współistniejących (np. zaburzeń tarczycy, hiperprolaktynemii),
  • techniki zapłodnienia pozaustrojowego.

W Nova Klinika prowadzimy wstępną diagnostykę zgodnie z zakresem naszej działalności i – w zależności od wyników – możemy wskazać, do jakiego ośrodka leczenia niepłodności warto zgłosić się na dalsze, bardziej zaawansowane etapy terapii.

Poznaj naszych ginekologów

W Nova Klinika możesz wybrać lekarza, który zajmie się wstępną diagnostyką trudności z zajściem w ciążę - od zebrania dokładnego wywiadu i badania ginekologicznego, przez zlecenie podstawowych badań, aż po omówienie dalszego postępowania, w tym ewentualnej dalszej kontynuacji leczenia w wyspecjalizowanym ośrodku leczenia niepłodności.

Współpracujemy z kliniką Oviklinika w Warszawie, gdzie możliwa jest kontynuacja leczenia niepłodności technikami wspomaganego rozrodu - za pomocą inseminacji domacicznej lub IVF (również w ramach Programu Refundacji IVF Ministerstwa Zdrowia).

Informacje zawarte na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej ani diagnozy.
W przypadku jakichkolwiek dolegliwości lub wątpliwości dotyczących stanu zdrowia należy skonsultować się z lekarzem specjalistą.